国际会诊的多学科综合治疗团队，对每一位患者量身定制个体化手术治疗方案，并制定规范与路径，最终提升患者的生存率。从治疗效应上看，外科手术和放射治疗都是局部治疗的方法，而化学药物治疗属于全身系统治疗的方法。复旦大学附属中山医院普外科副主任许剑民坦言，对大部分恶性实体肿瘤而言，在相当长的一段时间内，针对局部的外科手术占据主导地位。然而，从治疗结果看，有两种情况，一是外科手术根除了整个肿瘤，使病人痊愈，二是残余的（通常为隐匿的）肿瘤继续生长、转移并最终导致死亡，手术治疗的价值就无法体现，甚至加速了肿瘤细胞的转移。而放疗效果则更多地受到细胞的氧合作用、肿瘤的类型与细胞修复等因素的影响，这些特点决定了放射治疗对局部肿瘤的控制不如外科手术。肿瘤化学治疗是一个发展相当迅速的领域。可是尽管新药不断问世，化疗方法和监测系统不断完善，但对大多数的实体恶性肿瘤而言，化学治疗能达到根治性效果的病种仍未出现。即使是被认为对化疗敏感且能达到根治的小细胞肺癌，近年的研究，更倾向于把手术有机地结合到治疗方案中去。能手术切除原发灶的小细胞肺癌，效果远比单纯的化疗为佳。“尽管随着时间的推移，恶性肿瘤外科治疗的经验不断增加，手术技术和手术器械不断发展完善，但各种恶性肿瘤外科治疗的远期效果即长期生存率改善不多。”身为中山医院MDT团队的协调人，同时也是一位外科手术专家，许剑民依然坦承，恶性肿瘤的外科治疗有明显的局限性，甚至可以认为达到了一个发展的平台期，单从外科的角度出发，要克服这一局限性并非容易之举。“在单一方法不能达到治愈肿瘤的情况下，应联合使用不同方法以弥补各自的不足。”许剑民说。多年肿瘤医治的经验也让复旦大学附属中山医院化疗科主任刘天舒意识到，治疗方法之间的相互协同作用的分子机制也应受到重视，在外科切除大块病灶之后，他处的残余肿瘤受到各种生长信号的刺激增殖而对化疗更为敏感，且化疗对放疗也有增敏作用。“单一学科的医生往往受限于自身专业知识，对肿瘤患者综合治疗无法提供全方位的治疗方案，”面对越分越细的专科，使医生的视野只局限于医学的某一领域，致使经常“头痛医头，脚痛医脚”。结直肠癌肝转移在外科临床非常多见。对于这类疾病，不同的学科有不同的认识，外科对这类患者往往会先切除可以切除的病灶，然后让患者到肿瘤专科医院或肿瘤科做化疗，肿瘤内科医生可能要求患者先做化疗再接受手术治疗。许多结直肠癌肝转移患者往返奔波于各类医院，最后得出的结果也不尽相同，让患者及家属不知所云，这种情况并不少见。事实上，医学专科呈现出高度细化的趋势，然而患者作为一个完整的生命体，其所患疾病可能涉及多种因素，由此牵涉到多个科室。尤其对于肿瘤患者，现阶段对肿瘤的治疗方法有很多种，手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、分子靶向治疗等等，每一种治疗方法都有各自的优劣势，往往病人需要的治疗，并不是某一个单学科能够达到的。因此，综合各个学科的治疗理念和方法，才能达到最好的疗效，多学科团队诊疗的模式就应运而生。本文由编辑，转载请务必注明出处！